真抑郁和假抑郁的区别(失眠和焦虑久了会得抑郁症吗)
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2023-11-30
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1. 真抑郁和假抑郁的区别,失眠和焦虑久了会得抑郁症吗?
简单讲
抑郁症的诱因有生活中的负性事件、人际关系、个人对事件的认知(个体如何认识整件事,好的坏的,是客观还是夸大)等。失眠和焦虑与抑郁的症状有关,但是否到达抑郁症的程度要看症状持续时间和症状多少。一般抑郁和焦虑密切相关,抑郁会伴发焦虑,抑郁的主要表现就是心情低落悲观自责,对任何事都提不起兴趣,社会兴趣丧失,睡眠食欲减退,身体健康出现症状。
一、抑郁症的原因
抑郁症的原因很多,可以分为生物因素,社会因素和心理因素。
(一)生物学:基因、神经递质系统(5-羟色胺同重性抑郁障碍发作有关)、激素系统(雄性激素睾酮、雌性激素、皮质醇等都与抑郁有关)、脑区(海马、前额叶等)
(二)心理社会原因:生活事件(消极事件,压力与精神创伤在精神障碍的病因中影响最显著)、社会文化因素(地区发达程度)、性别因素(性别失衡,一般女性抑郁比例高)、社会支持(得到的社会支持越多,人际关系越好,心情越好)
(三)心理学理论
1.心理动力学观点
对丧失的反应:自我惩罚。抑郁是自我对内心冲突的防御的表现,是对丧失的反应,如果一个人面对丧失时的悲痛和愤怒没能发泄出来仍然处于无意识中,那么就会弱化自我。而抑郁是对自我的一种惩罚方式。抑郁也是对丧失的补偿。
2.人本主义和存在主义观点
存在主义者认为,抑郁是源于未能完整和真实地生活而产生的一种非存在感。如果抑郁者说他们感到很内疚,人本主义和存在主义者会解释说这是由于他们没有能够做出正确的选择,发挥自己的潜能,以及对自己的生命负责。总之,抑郁是对一种非真实存在的可理解的解释,自杀是这种非真实感达到极致后的选择。
3.行为主义观点
解释主要有两种,一种强调外界的强化,另一种关注人际关系。
(1)消退:许多行为主义者将抑郁看做是消退的结果。认为抑郁是一种不完全或不充分的话动。消退的含义是指人的某种行为一且不再被强化,人再表现出这种行为的概率就会逐渐减少甚至消失。他们会变得不参与活动井出现退缩情况,也就是说出现了抑郁。
(2)回避型社会行为
抑郁者的糟糕人际关系是抑郁持续存在的重要因素之一。
(3)强化
一方面是正常的情感的强化量不断减少,另一方面对异常的情绪症状的奖励量增加,由此出现了异常情绪的恶性循环。
4.认知理论观点
个体的想法和信念是引发和影响情绪状态的关键因素。
1.Beck(贝克三元认知理论)
三个层面:消极的信心信念、负性生活事件背后的消极图式或信念、歪曲的认知,消极的看待周围的世界,形成消极的图式,还有很多认知歪曲,这些认知歪曲使他们不能真实的认识现实世界。Beck把抑郁看作是抑郁的不合逻辑的自我判断的胜利。
2.塞利格曼 习得无助的归因风格
习得无助模型是认知水平的,认为重性抑郁发作的基本原因是个体的期待,即个体预期会有不幸事件发生,并且自己无法阻止。
3.维纳的归因理论
抑郁者被认为有着一种“抑郁的归因方式”,即将坏的结果归因于自身的、般的 、稳定的特质。当具有这种归因方式 的人遇到不愉快的、痛苦的经历时,他们就变得抑郁,自尊就被摧毁了。
4.无望感理论
一些形式的抑郁被认为不是由于无助感而是由于无望感造成的。即个体存在一种对自己所希望的结果不会发生或自己不希望的结果将会发生的预期,并因此不再作出任何行动以改变这种情境的心理反应。
二、关于失眠和焦虑久了会不会得抑郁症,还要看失眠焦虑的时间和是否还有其他的症状。
抑郁症的诊断标准如下:
1.如果在持续两周的时间有以下5种症状以上并且在(1)和(2)中至少有一项:
(1)在整天或者整天的大多数时间里表现为心情低落抑郁。
(2)在整天或者整天的大多数时间里对所有事情或者自己感兴趣的事情都提不起兴趣。
(3)精神运动亢奋或者萎靡。
(4)食欲明显增加或者下降,同时体重增加下降(超过个体的5%。)
(5)睡眠质量下降。
(6)自我价值感低,自责。
(7)有自杀的念头或者有具体的计划。
(8)感到疲劳疲倦。
(9)思考能力、思维迟缓,做决定明显变慢。
2.这些症状使个体感受到临床意义上的痛苦,影响到职业、生活等重要的社会功能。
3.不能用其他的精神疾病或障碍解释。
2. 焦虑抑郁症喝中药能治好吗?
焦虑抑郁症,指的是伴有焦虑的抑郁发作,可惜的是目前尚没有权威的诊断标准。
在临床所见的抑郁患者中,焦虑症往往相伴出现,伴有焦虑的抑郁患者相比不伴有焦虑的抑郁患者具有更严重的躯体症状,动作减少、联想困难的发生率低,而自杀行为多见,对治疗反应也差。
西医尽管有抗焦虑和抗抑郁药,但同时对焦虑抑郁共存的药物治疗研究却少见,且其效果存在着头晕、胃肠反应、转躁、血压升高等不良反应,多数需要月左右才能起效,未能及时缓解焦虑抑郁症状。而且,这些药物价格昂贵。
那中医中药有没有好的办法呢?
焦虑抑郁症,在中医里算啥病?咋治疗?焦虑抑郁症属于中医领域的“郁病”范畴。
从《黄帝内经》开始,中医在几千年里对郁病的病因病机、诊断治疗积累了大量经验。
说到郁病的病因,包括“本气自郁”及“邪气致郁”,其病机包括“传化失常”及“气血阻滞”。
至于郁病的临床表现,却多种多样,有疼痛、不寐、情志抑郁、易怒、暖气泛酸、不欲食等等。
而对于郁病的治疗,提出了“顺气为先”、“调其脏气”、“祛其病邪”等治法,创立了“逍遥散”、“越鞠丸”等名方。
现代中医除应用古方治疗焦虑症、抑郁症外,还创立了疏肝解郁、疏肝安神、疏肝养心类方剂,配合针灸推拿治疗,都取得了理想的效果。
焦虑抑郁症,是啥原因导致的?据陈无择三因理论,外感、内伤皆可致郁,郁病病因,大致包括下面两个——
一个是本气自郁:情志之病,本由无形之气郁结而起,在七情中,除喜则气舒外,忧、思、悲、恐等皆能令气郁结。这类郁病非有形病邪诱发,而多与情志异常有关,此为焦虑抑郁症多见之病因。
第二个病因是邪气致郁:郁病也可以由有形之邪所致。有形之邪致病日久,易干扰气机,使气血津液运行障碍而成郁病。这与现代医学慢性疾病易导致焦虑抑郁状态的情况有相通之处。
说完病因,我们再来说说病机,无论外感内伤,有形之邪还是无形之气,郁病总病机在于气机郁滞。根据发病特点和临床表现,病机有以下四个特点:
气血阻滞:
金元四大家之一、中医滋阴派创始人朱丹溪在《丹溪心法》里记载:“气血冲和,万病不生,一有拂郁,诸病生焉,故人身诸病,多生于郁。”阐明了气郁、湿郁、痰郁、热郁、血郁、食郁之六郁论,主张气失通畅为郁病病机关键之所在,其发展演变多由气。从而奠定了气血阻滞是郁病的基本病机。
传化失常:
“郁者,结聚而不得发越也,当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也,此为传化失常。”
传化失常多由气机阻滞发展而来,脏腑经络升降不得,失其传导变化之机,导致多种症状。
脏腑受病多由七情所伤:
郁病的情志致郁理论和六郁学说的分道扬镳,在明清时期。
明代大中医学家张景岳提出“情志三郁”,即怒郁、思郁、忧郁。强调“主若情志之郁,则总由乎心,此因郁而病也。”
情志致郁理论强调了情志在致病中的重要作用,与临床所见相符。
五郁相因:
根据五行生克乘侮之原理,明代医家赵献可提出了五郁相因,即“五行相因为病”之观点,并主张郁病以木郁引起诸郁最为普通。认为“木郁则火郁于木中。不特此也,火郁则土自郁,土郁则金亦郁,金郁则水亦郁”,故“凡郁皆肝病”。
强调木能生火,木郁则火亦郁于木中,而且郁则胆木少阳之不伸,则易下克脾土导致金水并病等,故郁病关键总在木郁。
因而临证倡导首治其木郁使肝胆之气舒展,则诸证可自解。赵献可总结说“予以一方治木郁,而诸郁皆因而愈,一方者何逍遥散是也”,故可“以一法代五法”,且“一法可通五法。”
焦虑抑郁症,中医辩证分为哪些证型?分别咋治疗?中医认为,郁病虽广,但根据病因,可分两类:
脏气五郁:
在《内经》的五气之郁启示下,中医界有医家根据脏腑五行归属之理,提出了五脏之郁。
五脏之郁,将天地气机运行与人体气机运行相对应。
认为木郁者肝郁也,火郁者心郁也,土郁者脾郁也,金郁者肺郁也,主张此皆由五脏气机阻滞而致。
病邪六郁:
“六郁者,气血痰湿热食结聚而不得发越也”。
“气郁则生湿,湿郁则生热,热郁则成痰,痰郁则血不行,血郁则食不消,而成徽痞。六者,相因为病”。
这就是对郁病之病邪六郁的解读。
中医对于郁病的治疗,有三个原则:顺气为先,调中为要;五郁之治,调其脏气;六郁之治,祛其六邪。
现代中医对于焦虑抑郁症的治疗,主要集中在以下几个方法:
疏肝理气法:
因郁病多由肝气郁结导致,而其它因素导致的郁病日久亦可阻遏气机,故疏肝理气法是临床应用最多的郁病治法。
在方药选用中,柴胡使用频率最高,包括小柴胡汤、四逆散、柴胡疏肝散、逍遥散、柴胡悦肝饮、加味柴胡疏肝散、疏肝煎等,均能显著改善患者症状及量表得分。
活血祛瘀法:
活血法多用于顽固郁病,或以疼痛为主要表现者。瘀血内停导致的郁病往往缠绵难愈,所导致的气机郁滞单用疏肝理气法效果不明显,而在逐瘀类方药中以血府逐瘀汤行气功效较强,使用较多。
补肾活血法:
补肾活血法适用于年老肝肾亏虚或先天察赋不足的患者。
肝肾亏虚可导致阴虚血涩另肝肾亏虚,正气不足,气虚无力行血,两者共同导致瘀血内停故适宜用补肾活血之法。
以地黄逐瘀汤治疗老年郁病患者能显著改善症状,疗效优于谷维素对照组。
以滋肾舒郁汤治疗各种以胸痹、甲状腺机能亢进症为表现的郁病,效果更也不错。
养心安神法:
养心安神法适用于长期劳伤心神,以情志不宁为主要表现者。
中医认为,心主神明,神伤则心智惑乱,神乱则清窍不通,故治郁病旨在醒神通窍,宣通郁滞。治疗以滋肾宁心、疏肝解郁为总则以甘麦大枣汤合归脾汤加减或宣郁清心汤,效果都很好。
至于中医对于焦虑抑郁症的针灸推拿方法,就不介绍了。
但愿这个回答对用中药正确诊治焦虑抑郁症有帮助。
关注我,用严谨态度,科普健康;用爱心,传递快乐。3. 得过抑郁症的人康复后会觉得以前的自己很陌生吗?
道理很简单,抑郁症者多数并不是真抑郁患者,只是七魂七魄缺失能量降低,魂魄缺失原因众多:惊心动魄、做亏心事、外邪干扰、阴阳失调等等,现在医者会安魂定魄并且能做到的少之又少。举例:主魂胎光跑了,全身穴位封闭经络不通身体不适抑郁焦虑自闭,医生开药只是让有症状者麻木不仁缓解缓解,根源是魂不附体却解决不了,肉身虽然是生却是假我,真我本命元神却是空,自然觉得自己陌生得紧哩!
4. 这是忧郁症吗?
曾经我也经历过同样状态,不知题主是什么原因引起,我是悲观心态,压力大,心思重,容易思虑多。目前尝试过的有效的办法就是下面几个:
1、深呼吸,彻底的呼气、吸气:可以找一些瑜伽呼吸教学视频,进行尝试,但这比较轻柔,我更推荐找个开阔的地方,江边、山顶之类的,张大嘴,用力深吸,用力呼出,甚至呼到弯下腰为止,想象把自己的压抑、压力都随呼气一起排出去了,要让自己吸收新的能量进来;
2、畅快出汗的运动:找个自己比
较能接受,做起来带感一点的运动,动起来。我是不喜欢跑步,但是快走、舞蹈、蹦迪、排球之类的运动,会坚持做较长时间。配点兴奋动感的音乐,最好拉上好朋友一起减压,一直动到花光力气为止,停下来大喘气的时候,会觉得好想没有什么不开心的了;
3、赚钱:当压力过后,付出心力得到真实的回报,就会觉得,熬过来就好,手里口袋里装满钱,眼前很多事情就已经不算压力了,虽然可能面临更大的局面,但是也是越来越好的局面。
共勉,别憋坏自己
5. 外表看着总是正能量的人是不是也会有抑郁的可能?
当然有可能。按你的描述,出现抑郁的概率25%。
你的问题里有两个变量——表面,抑郁——会导致不同情况的出现,让我们分别来看一下。
表面看起来正能量,说明你只看到了表面,并不真正了解他的内在。人如白纸,各有两面。正面你看到的部分写着“正能量”三个字,另一面可能还是“正能量”,也可能是“抑郁”两个字。
人是矛盾的集合体,这是人的生理和心理本质决定的。没有单一一面的人,除非是傻子。人的神经类型,气质类型生而固定,难以改变。这就出现了两两相反的特性同时出现在一个人身上的情况:
内心懦弱的人有时候表现的无所畏惧
外表阳光的人心里有着难以描述的黑暗
一个结婚生子的普通人可能是个无人知晓的同性恋
。。。
真正正能量的人,一定是内心和谐,人格健全,意志力强大的,这种人对抑郁免疫!
因为你只看到表面,所以到此为止,概率50%。
至于抑郁,变数在于概念的界定。
抑郁是一种神经(注意:这两个字跟“精神”有本质区别,伴随它出现的是医生不是心理咨询师)障碍,以持续的心境低落为典型特征。严重者可产生抑郁症,不光带来心理上的变化,还同时会有器质性病变,如记忆力衰退,食欲不振等。严重抑郁症往往有自杀倾向,约占患者的15%。这些你真的了解吗?
你所谓的抑郁可能就是一个人短暂的心理波动,并非心理学概念上的抑郁。
所以,如果你弄不清楚“神经”和“精神”的区别,请不要给任何人扣上抑郁的帽子。因为你以为的抑郁是假抑郁!
好了,我们来看结论:
表面正能量+真抑郁=可能抑郁
内心正能量+真抑郁=不会抑郁
表面正能量+假抑郁=不会抑郁
内心正能量+假抑郁=不会抑郁
所以,表面充满正能量的人最终抑郁的概率是25%。
6. 抑郁症发作时什么感觉?
抑郁发作时的感受具体几点大概如下:
1 没有沟通的欲望,不想说话(现实和网上),也不想出门,消耗精力,本身就没有活力也没有精力。
2 害怕,也不知道在害怕什么。可能是害怕这种感觉,也害怕这个病永远好不了,也担心病好了之后有一天复发。思绪飘了很远,觉得抑郁症的药物让大脑变得迟钝,强迫自己不去思考。
3 自闭,不喜欢一切社交软件,不希望我父母联系自己,不会跟朋友出去,不喜欢接电话,收短信,恐惧检查邮件。
4 空虚,对一切事物没有兴趣,曾经让自己着迷的东西,自己的梦想自己的追求都显得苍白不堪,不知道活着还有什么意义。
5 麻木,整个人被抑郁情绪包围,没有追求没有意义,焦虑到一定程度变成麻木。
6 身体很累,打不起精神,就像是熬通宵后的早上很难集中注意力,大脑累,身体酸痛,伴随的有心悸和发抖,经常身体发麻,可能是从肚子到腿,从手臂衍生到小腿,手抖,有时候会打寒战。
抑郁症就是最难过,最孤独,最绝望,最空虚的瞬间柔和在一起。整天,长期的被这种感觉包围。有些人还有一些精神性,有时候会在人多的地方恍惚的看见一个人盯着我, 实则问任何人都是没有见过那个面孔的 。还会听到有人说一些侮辱和嘲讽的话,有时候很真实,感觉在我耳边说,有时候模糊 ,大多在事后就想不起来了,像是做梦醒了之后记不清一样。
重要提醒:抑郁症要及时积极配合治疗,不要拖延!
7. 思维能力下降等认知损伤是不可逆的吗?
感谢您的邀请,抑郁障碍患者患病后有明显的能力减退感,其核心症状之一就是思维迟缓,导致患者主观感到头脑不灵活,思维迟钝,反映能力下降,但抑郁障碍的多数表现都是可以通过治疗得到改善的,很多抑郁障碍病人通过治疗恢复了正常的社会功能,如果感觉自己的记忆力减退或者思维能力下降有可能是抑郁障碍还没有得到有效的控制。得了抑郁症会有什么样的体验
虽然没有得过抑郁症,但作为一名精神科医生,和很多患者打过交道,也十分理解一名抑郁症患者的痛苦;记得曾经治疗过一名学历比较高的病人,第一眼看见他时面容憔悴,和他的年龄极不相符;都说眼睛是心灵的窗户,但从他的目光中我看不到希望,反而充满了焦虑和恐惧;我曾经问过他怕什么,他说怕死,他当时最大的想法就是想一死了之,结束自己的生命;而让他自暴自弃的凶手就是抑郁情绪,他是一个科研工作者,多年的知识积累让他在面对科学难题时无坚不摧,但后来因为一次小小的失误出现了严重的后果,而对于他的打击也变得非常严重;这个患者从此一蹶不振,虽然也有人劝说,自己也想重新振作起来,但是抑郁情绪加重让他觉得头脑迟缓,周身乏力,心情烦躁,整日郁郁寡欢,工作效率低下;而且对于患者来说别人的劝解根本不起作用,他可能他也没有心情听别人的劝说;长期在这样的负性情绪影响下病人会变得自我评价过低,兴趣丧失,甚至悲观厌世,这就是抑郁障碍病人的典型经历。
抑郁症能治好么请相信现在的医疗手段,抑郁障碍是可以通过治疗得到缓解的,尤其是现在有了更加先进的技术,基因检测,在病人接受治疗之初,通过基因检测筛选出适合自己代谢类型的抗抑郁药物,这样能够少走弯路,避免一些严重不良反应的发生,也避免造成经济负担;选好药物后只要按照医嘱足量足疗程服用一定会取得较好的效果;为什么有的抑郁障碍病人始终没有得到明显的改善呢?很大原因是因为服药依从性较差所致,在临床工作中我们遇到很多类似的病人,在疾病缓解的最初阶段感觉病情好转变立即减药,有些患者甚至立即停药;而在初期因为血药浓度的原因病情还能维护稳定,一段时间后血药浓度下降便会导致病情反复,抑郁障碍的治疗需要在急性期、维持期和巩固期坚持服药,这样才能使病情达到稳定,抑郁症状也会在系统治疗后明显好转。
除此之外对于严重自杀倾向的抑郁症还可以通过药物治疗和物理治疗双管齐下的方法来迅速缓解,最大程度的避免自杀行为的发生,在临床上通过无抽出电休克治疗重度抑郁障碍可以得到非常好的效果,所以很多抑郁障碍的病情迁延,是因为没有对症治疗或者未能遵医嘱按疗程服药,科学的认识抑郁障碍,规范化的治疗是解决痛苦的最有效方法,希望我的回答能够给您帮助,感谢您的关注。
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1. 真抑郁和假抑郁的区别,失眠和焦虑久了会得抑郁症吗?
简单讲
抑郁症的诱因有生活中的负性事件、人际关系、个人对事件的认知(个体如何认识整件事,好的坏的,是客观还是夸大)等。失眠和焦虑与抑郁的症状有关,但是否到达抑郁症的程度要看症状持续时间和症状多少。一般抑郁和焦虑密切相关,抑郁会伴发焦虑,抑郁的主要表现就是心情低落悲观自责,对任何事都提不起兴趣,社会兴趣丧失,睡眠食欲减退,身体健康出现症状。
一、抑郁症的原因
抑郁症的原因很多,可以分为生物因素,社会因素和心理因素。
(一)生物学:基因、神经递质系统(5-羟色胺同重性抑郁障碍发作有关)、激素系统(雄性激素睾酮、雌性激素、皮质醇等都与抑郁有关)、脑区(海马、前额叶等)
(二)心理社会原因:生活事件(消极事件,压力与精神创伤在精神障碍的病因中影响最显著)、社会文化因素(地区发达程度)、性别因素(性别失衡,一般女性抑郁比例高)、社会支持(得到的社会支持越多,人际关系越好,心情越好)
(三)心理学理论
1.心理动力学观点
对丧失的反应:自我惩罚。抑郁是自我对内心冲突的防御的表现,是对丧失的反应,如果一个人面对丧失时的悲痛和愤怒没能发泄出来仍然处于无意识中,那么就会弱化自我。而抑郁是对自我的一种惩罚方式。抑郁也是对丧失的补偿。
2.人本主义和存在主义观点
存在主义者认为,抑郁是源于未能完整和真实地生活而产生的一种非存在感。如果抑郁者说他们感到很内疚,人本主义和存在主义者会解释说这是由于他们没有能够做出正确的选择,发挥自己的潜能,以及对自己的生命负责。总之,抑郁是对一种非真实存在的可理解的解释,自杀是这种非真实感达到极致后的选择。
3.行为主义观点
解释主要有两种,一种强调外界的强化,另一种关注人际关系。
(1)消退:许多行为主义者将抑郁看做是消退的结果。认为抑郁是一种不完全或不充分的话动。消退的含义是指人的某种行为一且不再被强化,人再表现出这种行为的概率就会逐渐减少甚至消失。他们会变得不参与活动井出现退缩情况,也就是说出现了抑郁。
(2)回避型社会行为
抑郁者的糟糕人际关系是抑郁持续存在的重要因素之一。
(3)强化
一方面是正常的情感的强化量不断减少,另一方面对异常的情绪症状的奖励量增加,由此出现了异常情绪的恶性循环。
4.认知理论观点
个体的想法和信念是引发和影响情绪状态的关键因素。
1.Beck(贝克三元认知理论)
三个层面:消极的信心信念、负性生活事件背后的消极图式或信念、歪曲的认知,消极的看待周围的世界,形成消极的图式,还有很多认知歪曲,这些认知歪曲使他们不能真实的认识现实世界。Beck把抑郁看作是抑郁的不合逻辑的自我判断的胜利。
2.塞利格曼 习得无助的归因风格
习得无助模型是认知水平的,认为重性抑郁发作的基本原因是个体的期待,即个体预期会有不幸事件发生,并且自己无法阻止。
3.维纳的归因理论
抑郁者被认为有着一种“抑郁的归因方式”,即将坏的结果归因于自身的、般的 、稳定的特质。当具有这种归因方式 的人遇到不愉快的、痛苦的经历时,他们就变得抑郁,自尊就被摧毁了。
4.无望感理论
一些形式的抑郁被认为不是由于无助感而是由于无望感造成的。即个体存在一种对自己所希望的结果不会发生或自己不希望的结果将会发生的预期,并因此不再作出任何行动以改变这种情境的心理反应。
二、关于失眠和焦虑久了会不会得抑郁症,还要看失眠焦虑的时间和是否还有其他的症状。
抑郁症的诊断标准如下:
1.如果在持续两周的时间有以下5种症状以上并且在(1)和(2)中至少有一项:
(1)在整天或者整天的大多数时间里表现为心情低落抑郁。
(2)在整天或者整天的大多数时间里对所有事情或者自己感兴趣的事情都提不起兴趣。
(3)精神运动亢奋或者萎靡。
(4)食欲明显增加或者下降,同时体重增加下降(超过个体的5%。)
(5)睡眠质量下降。
(6)自我价值感低,自责。
(7)有自杀的念头或者有具体的计划。
(8)感到疲劳疲倦。
(9)思考能力、思维迟缓,做决定明显变慢。
2.这些症状使个体感受到临床意义上的痛苦,影响到职业、生活等重要的社会功能。
3.不能用其他的精神疾病或障碍解释。
2. 焦虑抑郁症喝中药能治好吗?
焦虑抑郁症,指的是伴有焦虑的抑郁发作,可惜的是目前尚没有权威的诊断标准。
在临床所见的抑郁患者中,焦虑症往往相伴出现,伴有焦虑的抑郁患者相比不伴有焦虑的抑郁患者具有更严重的躯体症状,动作减少、联想困难的发生率低,而自杀行为多见,对治疗反应也差。
西医尽管有抗焦虑和抗抑郁药,但同时对焦虑抑郁共存的药物治疗研究却少见,且其效果存在着头晕、胃肠反应、转躁、血压升高等不良反应,多数需要月左右才能起效,未能及时缓解焦虑抑郁症状。而且,这些药物价格昂贵。
那中医中药有没有好的办法呢?
焦虑抑郁症,在中医里算啥病?咋治疗?焦虑抑郁症属于中医领域的“郁病”范畴。
从《黄帝内经》开始,中医在几千年里对郁病的病因病机、诊断治疗积累了大量经验。
说到郁病的病因,包括“本气自郁”及“邪气致郁”,其病机包括“传化失常”及“气血阻滞”。
至于郁病的临床表现,却多种多样,有疼痛、不寐、情志抑郁、易怒、暖气泛酸、不欲食等等。
而对于郁病的治疗,提出了“顺气为先”、“调其脏气”、“祛其病邪”等治法,创立了“逍遥散”、“越鞠丸”等名方。
现代中医除应用古方治疗焦虑症、抑郁症外,还创立了疏肝解郁、疏肝安神、疏肝养心类方剂,配合针灸推拿治疗,都取得了理想的效果。
焦虑抑郁症,是啥原因导致的?据陈无择三因理论,外感、内伤皆可致郁,郁病病因,大致包括下面两个——
一个是本气自郁:情志之病,本由无形之气郁结而起,在七情中,除喜则气舒外,忧、思、悲、恐等皆能令气郁结。这类郁病非有形病邪诱发,而多与情志异常有关,此为焦虑抑郁症多见之病因。
第二个病因是邪气致郁:郁病也可以由有形之邪所致。有形之邪致病日久,易干扰气机,使气血津液运行障碍而成郁病。这与现代医学慢性疾病易导致焦虑抑郁状态的情况有相通之处。
说完病因,我们再来说说病机,无论外感内伤,有形之邪还是无形之气,郁病总病机在于气机郁滞。根据发病特点和临床表现,病机有以下四个特点:
气血阻滞:
金元四大家之一、中医滋阴派创始人朱丹溪在《丹溪心法》里记载:“气血冲和,万病不生,一有拂郁,诸病生焉,故人身诸病,多生于郁。”阐明了气郁、湿郁、痰郁、热郁、血郁、食郁之六郁论,主张气失通畅为郁病病机关键之所在,其发展演变多由气。从而奠定了气血阻滞是郁病的基本病机。
传化失常:
“郁者,结聚而不得发越也,当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也,此为传化失常。”
传化失常多由气机阻滞发展而来,脏腑经络升降不得,失其传导变化之机,导致多种症状。
脏腑受病多由七情所伤:
郁病的情志致郁理论和六郁学说的分道扬镳,在明清时期。
明代大中医学家张景岳提出“情志三郁”,即怒郁、思郁、忧郁。强调“主若情志之郁,则总由乎心,此因郁而病也。”
情志致郁理论强调了情志在致病中的重要作用,与临床所见相符。
五郁相因:
根据五行生克乘侮之原理,明代医家赵献可提出了五郁相因,即“五行相因为病”之观点,并主张郁病以木郁引起诸郁最为普通。认为“木郁则火郁于木中。不特此也,火郁则土自郁,土郁则金亦郁,金郁则水亦郁”,故“凡郁皆肝病”。
强调木能生火,木郁则火亦郁于木中,而且郁则胆木少阳之不伸,则易下克脾土导致金水并病等,故郁病关键总在木郁。
因而临证倡导首治其木郁使肝胆之气舒展,则诸证可自解。赵献可总结说“予以一方治木郁,而诸郁皆因而愈,一方者何逍遥散是也”,故可“以一法代五法”,且“一法可通五法。”
焦虑抑郁症,中医辩证分为哪些证型?分别咋治疗?中医认为,郁病虽广,但根据病因,可分两类:
脏气五郁:
在《内经》的五气之郁启示下,中医界有医家根据脏腑五行归属之理,提出了五脏之郁。
五脏之郁,将天地气机运行与人体气机运行相对应。
认为木郁者肝郁也,火郁者心郁也,土郁者脾郁也,金郁者肺郁也,主张此皆由五脏气机阻滞而致。
病邪六郁:
“六郁者,气血痰湿热食结聚而不得发越也”。
“气郁则生湿,湿郁则生热,热郁则成痰,痰郁则血不行,血郁则食不消,而成徽痞。六者,相因为病”。
这就是对郁病之病邪六郁的解读。
中医对于郁病的治疗,有三个原则:顺气为先,调中为要;五郁之治,调其脏气;六郁之治,祛其六邪。
现代中医对于焦虑抑郁症的治疗,主要集中在以下几个方法:
疏肝理气法:
因郁病多由肝气郁结导致,而其它因素导致的郁病日久亦可阻遏气机,故疏肝理气法是临床应用最多的郁病治法。
在方药选用中,柴胡使用频率最高,包括小柴胡汤、四逆散、柴胡疏肝散、逍遥散、柴胡悦肝饮、加味柴胡疏肝散、疏肝煎等,均能显著改善患者症状及量表得分。
活血祛瘀法:
活血法多用于顽固郁病,或以疼痛为主要表现者。瘀血内停导致的郁病往往缠绵难愈,所导致的气机郁滞单用疏肝理气法效果不明显,而在逐瘀类方药中以血府逐瘀汤行气功效较强,使用较多。
补肾活血法:
补肾活血法适用于年老肝肾亏虚或先天察赋不足的患者。
肝肾亏虚可导致阴虚血涩另肝肾亏虚,正气不足,气虚无力行血,两者共同导致瘀血内停故适宜用补肾活血之法。
以地黄逐瘀汤治疗老年郁病患者能显著改善症状,疗效优于谷维素对照组。
以滋肾舒郁汤治疗各种以胸痹、甲状腺机能亢进症为表现的郁病,效果更也不错。
养心安神法:
养心安神法适用于长期劳伤心神,以情志不宁为主要表现者。
中医认为,心主神明,神伤则心智惑乱,神乱则清窍不通,故治郁病旨在醒神通窍,宣通郁滞。治疗以滋肾宁心、疏肝解郁为总则以甘麦大枣汤合归脾汤加减或宣郁清心汤,效果都很好。
至于中医对于焦虑抑郁症的针灸推拿方法,就不介绍了。
但愿这个回答对用中药正确诊治焦虑抑郁症有帮助。
关注我,用严谨态度,科普健康;用爱心,传递快乐。3. 得过抑郁症的人康复后会觉得以前的自己很陌生吗?
道理很简单,抑郁症者多数并不是真抑郁患者,只是七魂七魄缺失能量降低,魂魄缺失原因众多:惊心动魄、做亏心事、外邪干扰、阴阳失调等等,现在医者会安魂定魄并且能做到的少之又少。举例:主魂胎光跑了,全身穴位封闭经络不通身体不适抑郁焦虑自闭,医生开药只是让有症状者麻木不仁缓解缓解,根源是魂不附体却解决不了,肉身虽然是生却是假我,真我本命元神却是空,自然觉得自己陌生得紧哩!
4. 这是忧郁症吗?
曾经我也经历过同样状态,不知题主是什么原因引起,我是悲观心态,压力大,心思重,容易思虑多。目前尝试过的有效的办法就是下面几个:
1、深呼吸,彻底的呼气、吸气:可以找一些瑜伽呼吸教学视频,进行尝试,但这比较轻柔,我更推荐找个开阔的地方,江边、山顶之类的,张大嘴,用力深吸,用力呼出,甚至呼到弯下腰为止,想象把自己的压抑、压力都随呼气一起排出去了,要让自己吸收新的能量进来;
2、畅快出汗的运动:找个自己比
较能接受,做起来带感一点的运动,动起来。我是不喜欢跑步,但是快走、舞蹈、蹦迪、排球之类的运动,会坚持做较长时间。配点兴奋动感的音乐,最好拉上好朋友一起减压,一直动到花光力气为止,停下来大喘气的时候,会觉得好想没有什么不开心的了;
3、赚钱:当压力过后,付出心力得到真实的回报,就会觉得,熬过来就好,手里口袋里装满钱,眼前很多事情就已经不算压力了,虽然可能面临更大的局面,但是也是越来越好的局面。
共勉,别憋坏自己
5. 外表看着总是正能量的人是不是也会有抑郁的可能?
当然有可能。按你的描述,出现抑郁的概率25%。
你的问题里有两个变量——表面,抑郁——会导致不同情况的出现,让我们分别来看一下。
表面看起来正能量,说明你只看到了表面,并不真正了解他的内在。人如白纸,各有两面。正面你看到的部分写着“正能量”三个字,另一面可能还是“正能量”,也可能是“抑郁”两个字。
人是矛盾的集合体,这是人的生理和心理本质决定的。没有单一一面的人,除非是傻子。人的神经类型,气质类型生而固定,难以改变。这就出现了两两相反的特性同时出现在一个人身上的情况:
内心懦弱的人有时候表现的无所畏惧
外表阳光的人心里有着难以描述的黑暗
一个结婚生子的普通人可能是个无人知晓的同性恋
。。。
真正正能量的人,一定是内心和谐,人格健全,意志力强大的,这种人对抑郁免疫!
因为你只看到表面,所以到此为止,概率50%。
至于抑郁,变数在于概念的界定。
抑郁是一种神经(注意:这两个字跟“精神”有本质区别,伴随它出现的是医生不是心理咨询师)障碍,以持续的心境低落为典型特征。严重者可产生抑郁症,不光带来心理上的变化,还同时会有器质性病变,如记忆力衰退,食欲不振等。严重抑郁症往往有自杀倾向,约占患者的15%。这些你真的了解吗?
你所谓的抑郁可能就是一个人短暂的心理波动,并非心理学概念上的抑郁。
所以,如果你弄不清楚“神经”和“精神”的区别,请不要给任何人扣上抑郁的帽子。因为你以为的抑郁是假抑郁!
好了,我们来看结论:
表面正能量+真抑郁=可能抑郁
内心正能量+真抑郁=不会抑郁
表面正能量+假抑郁=不会抑郁
内心正能量+假抑郁=不会抑郁
所以,表面充满正能量的人最终抑郁的概率是25%。
6. 抑郁症发作时什么感觉?
抑郁发作时的感受具体几点大概如下:
1 没有沟通的欲望,不想说话(现实和网上),也不想出门,消耗精力,本身就没有活力也没有精力。
2 害怕,也不知道在害怕什么。可能是害怕这种感觉,也害怕这个病永远好不了,也担心病好了之后有一天复发。思绪飘了很远,觉得抑郁症的药物让大脑变得迟钝,强迫自己不去思考。
3 自闭,不喜欢一切社交软件,不希望我父母联系自己,不会跟朋友出去,不喜欢接电话,收短信,恐惧检查邮件。
4 空虚,对一切事物没有兴趣,曾经让自己着迷的东西,自己的梦想自己的追求都显得苍白不堪,不知道活着还有什么意义。
5 麻木,整个人被抑郁情绪包围,没有追求没有意义,焦虑到一定程度变成麻木。
6 身体很累,打不起精神,就像是熬通宵后的早上很难集中注意力,大脑累,身体酸痛,伴随的有心悸和发抖,经常身体发麻,可能是从肚子到腿,从手臂衍生到小腿,手抖,有时候会打寒战。
抑郁症就是最难过,最孤独,最绝望,最空虚的瞬间柔和在一起。整天,长期的被这种感觉包围。有些人还有一些精神性,有时候会在人多的地方恍惚的看见一个人盯着我, 实则问任何人都是没有见过那个面孔的 。还会听到有人说一些侮辱和嘲讽的话,有时候很真实,感觉在我耳边说,有时候模糊 ,大多在事后就想不起来了,像是做梦醒了之后记不清一样。
重要提醒:抑郁症要及时积极配合治疗,不要拖延!
7. 思维能力下降等认知损伤是不可逆的吗?
感谢您的邀请,抑郁障碍患者患病后有明显的能力减退感,其核心症状之一就是思维迟缓,导致患者主观感到头脑不灵活,思维迟钝,反映能力下降,但抑郁障碍的多数表现都是可以通过治疗得到改善的,很多抑郁障碍病人通过治疗恢复了正常的社会功能,如果感觉自己的记忆力减退或者思维能力下降有可能是抑郁障碍还没有得到有效的控制。得了抑郁症会有什么样的体验
虽然没有得过抑郁症,但作为一名精神科医生,和很多患者打过交道,也十分理解一名抑郁症患者的痛苦;记得曾经治疗过一名学历比较高的病人,第一眼看见他时面容憔悴,和他的年龄极不相符;都说眼睛是心灵的窗户,但从他的目光中我看不到希望,反而充满了焦虑和恐惧;我曾经问过他怕什么,他说怕死,他当时最大的想法就是想一死了之,结束自己的生命;而让他自暴自弃的凶手就是抑郁情绪,他是一个科研工作者,多年的知识积累让他在面对科学难题时无坚不摧,但后来因为一次小小的失误出现了严重的后果,而对于他的打击也变得非常严重;这个患者从此一蹶不振,虽然也有人劝说,自己也想重新振作起来,但是抑郁情绪加重让他觉得头脑迟缓,周身乏力,心情烦躁,整日郁郁寡欢,工作效率低下;而且对于患者来说别人的劝解根本不起作用,他可能他也没有心情听别人的劝说;长期在这样的负性情绪影响下病人会变得自我评价过低,兴趣丧失,甚至悲观厌世,这就是抑郁障碍病人的典型经历。
抑郁症能治好么请相信现在的医疗手段,抑郁障碍是可以通过治疗得到缓解的,尤其是现在有了更加先进的技术,基因检测,在病人接受治疗之初,通过基因检测筛选出适合自己代谢类型的抗抑郁药物,这样能够少走弯路,避免一些严重不良反应的发生,也避免造成经济负担;选好药物后只要按照医嘱足量足疗程服用一定会取得较好的效果;为什么有的抑郁障碍病人始终没有得到明显的改善呢?很大原因是因为服药依从性较差所致,在临床工作中我们遇到很多类似的病人,在疾病缓解的最初阶段感觉病情好转变立即减药,有些患者甚至立即停药;而在初期因为血药浓度的原因病情还能维护稳定,一段时间后血药浓度下降便会导致病情反复,抑郁障碍的治疗需要在急性期、维持期和巩固期坚持服药,这样才能使病情达到稳定,抑郁症状也会在系统治疗后明显好转。
除此之外对于严重自杀倾向的抑郁症还可以通过药物治疗和物理治疗双管齐下的方法来迅速缓解,最大程度的避免自杀行为的发生,在临床上通过无抽出电休克治疗重度抑郁障碍可以得到非常好的效果,所以很多抑郁障碍的病情迁延,是因为没有对症治疗或者未能遵医嘱按疗程服药,科学的认识抑郁障碍,规范化的治疗是解决痛苦的最有效方法,希望我的回答能够给您帮助,感谢您的关注。
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